Oms: aggiornate le liste dei farmaci essenziali
L’Organizzazione mondiale della sanità ha pubblicato le edizioni aggiornate dei suoi elenchi di farmaci essenziali, il Model Lists of essential medicines (Eml) e l’Essential medicines for children (Emlc), aggiungendo nuovi trattamenti per alcuni tipi di cancro e per il diabete con comorbilità associate, come l’obesità.
Tra i nuovi farmaci aggiunti: terapie per la fibrosi cistica, la psoriasi, l’emofilia e le malattie ematologiche.
Le nuove liste Oms Eml ed Emlc comprendono i medicinali necessari a soddisfare i bisogni sanitari prioritari delle popolazioni. Sono adottate in oltre 150 paesi, costituendo la base per gli acquisti del settore pubblico, la fornitura di medicinali e i sistemi di assicurazione e rimborso. Le revisioni rappresentano rispettivamente la 24ª edizione della Eml e la 10ª della Emlc.
«Le nuove edizioni degli elenchi dei farmaci essenziali segnano un passo significativo verso l’ampliamento dell’accesso a farmaci innovativi con comprovati benefici clinici e con un elevato potenziale di impatto sulla salute pubblica globale» ha dichiarato Yukiko Nakatani, Vicedirettore Generale Oms per i Sistemi sanitari, l’accesso e i dati.
Lanciate nel 1977 principalmente per promuovere un migliore accesso ai farmaci nei Paesi in via di sviluppo, le Liste Modello dell’Oms sono diventate un affidabile strumento politico globale per le decisioni relative alla selezione e alla copertura universale dei farmaci all’interno di tutti i sistemi sanitari. Il Comitato di esperti dell’Oms sulla selezione e l’uso dei farmaci essenziali ha esaminato 59 domande, tra cui 31 proposte per l’aggiunta di nuovi farmaci o classi di farmaci. Di conseguenza, 20 nuovi farmaci sono stati aggiunti all’Eml e 15 all’Emlc, insieme a nuove indicazioni d’uso per sette prodotti già presenti nell’elenco. Le liste aggiornate includono ora un totale di 523 farmaci essenziali per adulti e 374 per bambini, per coprire le esigenze di salute pubblica più urgenti.
Farmaci oncologici
Per quanto riguarda i farmaci oncologici, per ridurre le disuguaglianze nell’accesso alle cure, il Comitato ha raccomandato di estendere l’uso degli inibitori dei checkpoint immunitari PD-1/PD-L1, una classe di immunoterapie che rafforzano la capacità del sistema immunitario di riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Il pembrolizumab è stato aggiunto alla EML come terapia di prima linea per carcinoma cervicale metastatico, carcinoma colorettale metastatico e carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico. Per quest’ultimo, sono stati inclusi anche atezolizumab e cemiplimab come alternative terapeutiche.
Diabete e obesità
Gli agonisti del recettore del GLP-1 -semaglutide, dulaglutide e liraglutide- e l’agonista del doppio recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (tirzepatide) GLP-1/glucosio-dipendente (tirzepatide) sono stati aggiunti all’Eml. Sono usati come terapia ipoglicemizzante per gli adulti con diabete mellito di tipo 2 con malattia cardiovascolare accertata o malattia renale cronica e obesità (definita come indice di massa corporea (Bmi) ≥ 30 kg/m2). Ciò fornisce una guida chiara ai paesi in cui i pazienti possono beneficiare maggiormente di queste terapie. I prezzi elevati di medicinali come semaglutide e tirzepatide stanno limitando l’accesso a questi medicinali. È fondamentale, per ampliare l’accesso e migliorare i risultati sanitari, dare priorità a coloro che ne trarrebbero i maggiori benefici, incoraggiare la concorrenza generica per abbassare i prezzi e rendere questi trattamenti disponibili nelle cure primarie, soprattutto nelle aree scarsamente servite.
